孩子便秘发育受影响(2)

　　二、合理饮食 ：

　　便秘患儿的合理饮食应侧重于膳食纤维（ＤＦ）的摄入。ＤＦ富含于谷类、薯类、蔬菜及水果等植物性食品中 ，谷类加工越精细 ，其所含ＤＦ越少。ＤＦ指不能被人类胃肠道消化酶所消化的 ，且不被人体吸收利用的多糖 ，主要来自植物细胞壁的复合碳水化合物 ，亦称非淀粉多糖。

　　儿童ＤＦ需要量 ：美国建议儿童ＤＦ安全摄入量为 ：年龄 + 5～10ｇ ，虽然需要额外增加维生素与矿物质摄入 ，但以上ＤＦ摄入量足以维持正常排便和预防慢性疾病。

　　三、足量饮水 ：

　　水的来源主要为摄入的液体、固体食物中的水分、食物氧化及组织细胞代谢产生的水分。儿童足量饮水因年龄及体重而异。对于小儿便秘患者强调“足量饮水” ，除正常饮食外 ，应参考饮水量约为 <1岁 ，50～ 100ｍｌ/天、1岁 ，100～150ｍｌ/天、4岁 ，150～200ｍｌ/天、7岁 ，200～300ｍｌ/天、>13岁 ，300～500ｍｌ/天 ，并随季节、气温及运动量适度调节 ，需观察患儿粪便以经常排解正常软便为宜。

　　四、增加活动量 ：

　　治疗小儿便秘亦应针对每例个体 ，通过病史了解其活动量 ，予以具体指导。鼓励患儿养成参加各种体力活动、培养劳动习惯 ，可以走路的场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯 ，每日应有 2小时以上的体育锻炼 （慢跑、跳舞、游泳、跳绳 ）。

　　五、心理、行为治疗 ：

　　对有排便疼痛经历、恐惧排便的患儿。应先予以灌肠和软化剂解除粪便嵌塞 ，并进行心理疏导、抚慰以消除恐惧心理 ，再进行正规ＤＨＰ ；对因突然惊吓和偶尔排便过失受到过度责难 ，造成心理创伤导致排便异常的患儿。应创造体贴照顾的良好环境 ，取得患儿信任配合 ，消除心理创伤 ；便秘患儿在ＤＨＰ过程可能遭遇失败 ，家长应予以理解并给予心理支持 ，此为小儿便秘基础治疗的重要环节之一。

　　以上环节缺一不可。不重视“基础治疗”而首先盲目采取药物治疗或其它治疗 ，在医学上叫“不全处方” ，弊病很多。而在“基础治疗”的前提下 ，多数便秘患儿均可于短期取得满意疗效。

　　对于某些便秘严重的患儿 ，应在基础治疗的同时 ，给予药物治疗 ，如膨松剂 （植物纤维、米糠制剂、渗透剂 ）的使用 ，可从肠道吸收水分软化粪便 ；个别病例有肠道传输功能减慢或功能性出口梗阻的患儿 ，待确诊后给予特殊药物治疗 ，一般治疗大多数两周内痊愈。

　　各类食物中植物纤维的分类及含量

　　在人们的饮食中 ，植物纤维的摄入对防治便秘有着重要的意义。我国饮食习惯过去一直以谷类及植物性食物 （蔬菜 ）为主 ，兼食豆类、鱼、肉及水果 ，因此便秘患者始终处在低水平。如今社会生活已发生巨大变化 ，食物越来越精细 ，蔬菜及豆类摄入量减少 ，便秘患者尤其是儿童患者逐日增加。因此医学专家积极提倡人们以谷类为主食 ，多食富含植物纤维的食物。