猪年生孩子愁坏医院(2)

2008-10-16 《生命时报》 |

　　医院不堪重负，医生有话要说

　　准妈妈们热情高涨，医院却疲惫不堪。程利南院长告诉记者，为了应付这股生育热，医院现有资源已不堪重负。“我们在4个人的房间里安排了6张床，即使这样，最后也不得不把宣教室都改成产房。”北京妇幼保健院为了应对越来越多的孕产妇，将候诊室面积增大了1倍，近期又增加了两个病区、60张病床。在这种情况下，为了优先照顾有合并症的危重产妇，保证母婴安全和医疗质量，北京大学第三医院对于健康孕产妇，只能以“没有床位”为由拒绝。

　　大医院产房不堪重负，与之相对的却是一些小型妇幼保健院门可罗雀。其实，这种情况一直存在，只是在“金猪年”被放大了。中华医学会围产学分会副主任委员、北京大学第一医院妇产科副主任杨慧霞告诉记者：“对我们科的医生来说，说是下午5点结束门诊，但一直看到下班之后都是常事。”她认为，在城市里，和其他很多病一样，百姓生育也喜欢到大医院。虽然生孩子应该选择大医院，但产前检查并不一定。赵扬玉主任也表示，有健康问题的孕妇一定要到大医院进行全面检查，但如果没有特殊疾病，孕妇完全可以到二级医院进行产前检查，有条件的一级医院也可以。不过，杨慧霞副主任认为，只有我国建立起完善的社区医疗和转诊制度，这个问题才能得到根本解决。

　　程利南院长表示，现在医生护士的工作量太大，很多人已经过度疲劳，但因为人手不够只得硬撑。杨慧霞副主任还担心医生工作量超负荷导致孕妇检查时间不充分，可能带来一些隐患。赵扬玉主任也对此表示担忧：“由于床位有限，必然导致一些产妇提前出院，患产褥等疾病的危险相对增大。另外，病人增多，医护人员工作和心理压力也会增大。现在，我们医院医护人员天还没亮就上班，大半夜才走，非常疲惫。在这种情况下，很容易产生医疗问题。”孕妇集中还会带来另一种隐患。北京妇幼保健院的产科就打出了这样的提示语：“因我院今年孕产妇较多，为防止交叉感染，请家属自觉止步。”

　　“金猪年”，几大误区值得注意

　　不管怎样，“生金猪”显然已经成为今年的“流行趋势”。北京市卫生局妇幼处处长肖?对媒体介绍，预计2007年将有17万新生儿，比去年多5万。这个数字让专家担心：一些孕产妇的集体性误区会在金猪年“大爆发”。

　　过度迷信剖宫产。这是一个讨论多年的老话题。程利南院长告诉记者，在一些医院，剖宫产比例最高达70%至80%，她们医院为40%，“已经算低的了”，西方发达国家基本都控制在15%的世界卫生组织标准以下。说起选择剖宫产的原因，她认为很多人主要是怕痛，或认为自然分娩影响体形，甚至认为剖宫产快速又安全。赵扬玉主任还指出，有的病人甚至会为了给孩子选一个好日子，指定在某天某时进行剖宫产。但她们不知道，与自然分娩相比，剖宫产是一种人为终止妊娠的行为，会给婴儿带来损害。杨慧霞副主任告诉记者，剖宫产婴儿没经过产道，肺里的液体很难排尽，容易导致湿肺。此外，剖宫产会导致出血增多，带来感染风险，也更容易出现并发症。剖宫产妇女今后再做手术的难度会因生产时留下的疤痕而增大。她表示，只有在孕妇患有严重疾患、骨盆异常、胎位异常、巨大儿、前置胎盘、高龄初产等情况下，才应选择剖宫产。“它毕竟是一次手术，负责任的医生应该告诉产妇这一点”。

　　过度营养。妻子有了身孕，全家人恨不得把好吃的全塞到她嘴里——这是中国百姓的一个习惯做法，但这也导致巨大儿不断增多。程利南院长表示，她们医院以前是过轻儿多，现在却是4000克以上的巨大儿多，占8%至10%。究其原因，就是很多人吃得太多太好，她甚至见过一个孕妇为了补维生素C，每天吃好几斤橘子。“现在妊娠糖尿病增多，和水果等吃得过多密切相关。”杨慧霞副主任指出，在胎儿早期发育中，不需要太多热量，均衡的矿物质、维生素和微量元素摄入更关键，即使怀孕中晚期也应以营养均衡为主，不能吃太多。赵扬玉主任也认为，刚出生的婴儿体重6.5至7斤较为合适。很多人喜欢大胖小子，其实巨大儿对疾病的抵抗力很差。“孕妇千万不要吃得太多，要多吃五谷杂粮。”

　　过度“求静”。可能很多人都熟悉这样的场面——孕妇想打扫一下房间，家里人立刻抢过来说：“我来，你别动。”这样的做法，采访中也为专家所“诟病”。程利南院长对记者说，很多人一怀孕，班也不上了，运动也停止了，家务活都不干了，其实这很不科学。“一个健康的母体对胎儿很重要。”杨慧霞副主任认为，除了有严重合并症或先兆早产的孕妇，可以坚持不太繁重的工作外，孕妇应做些游泳等运动，绝对不能“只休息”，还要定期参加产前培训，在心理、物质上都做好准备。

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