试管婴儿与自然生育的较量(3)

2008-10-15 南方日报 |

　　早前有许多统计都认为试管婴儿的出生缺陷风险比正常婴儿要大很多。但刘见桥告诉记者，根据科学的统计原理，统计试管婴儿的出生缺陷几率，至少要对一万个试管婴儿进行调查，但目前大部分的统计都只是抽取了几千个样本，所以这样的统计并不科学，不能充分显示出试管婴儿的发病率。

　　“虽然这些统计不算科学，但试管婴儿出现出生缺陷的几率仍然比较高。不孕夫妇之所以不能通过正常方式生小孩，就是因为他们体内的染色体出现问题。比方说，单精子注射是试管婴儿技术中的一种，但现在接受单精子注射的夫妇中，有5.9%至少一方有染色体异常，有12%的不育男性有染色体异常，这些异常现象都有可能遗传给下一代。”刘见桥说道。

　　“你因为种种原因而绝后，现代技术却可以帮你续后。但这种技术违反了自然规律，不可能达到自然怀孕那样的效果。”刘见桥的话语中透露出一个医学专家对技术与自然的深沉思考。

　　技术局限

　　如果不育，应该尽早考虑

　　虽然试管婴儿技术早在几十年前就已经问世，但对于大多数人来说，这项技术还是相当神秘，甚至引起很多争议。

　　龙晓林说，试管婴儿其实并不神秘，只是将精子和卵子取出体外，让它们在试管中结合，并使受精卵在符合条件的环境内生长、分裂和发育4-6天，形成胚胎。然后再将胚胎移植到子宫腔内，使它能在子宫腔内发育。

　　“试管婴儿技术目前已经十分成熟，国际上对这项技术的争议，主要集中在哪些夫妇需要使用试管婴儿这个问题上。”龙主任说道。

　　据龙晓林介绍，如果女性出现排卵障碍、男性的精子数过少或者活动能力差，在医院无法医治或需要医治的时间太长，医院会建议这些夫妇考虑试管婴儿。

　　“应该尽早考虑试管婴儿。35岁后再采用试管婴儿，成功率会大大下降。选用试管婴儿技术、年龄最大的是一个48岁的先生，不过手术失败了。另外一个44岁的先生，因为中年丧子，妻子又结扎，只能选用试管婴儿，幸好这个手术成功了。”

　　“年轻人很容易接受新事物。在这几年中我们发现来医院做试管婴儿的夫妇年龄有年轻化的趋势。我们统计了一下，这些夫妇的平均年龄是33岁，其中年龄在25到37岁间的夫妇占了很大的比重。”龙主任告诉我们。

　　最近做的试管婴儿中，最年轻的夫妇年龄刚刚达到法律结婚年龄。这对夫妇在结婚之前同居了很久，但一直不能怀上孩子，于是在结婚后来医院检查，并选择了做“试管婴儿”。

　　新的希望

　　地中海贫血有可能避免

　　2000年4月23日晚上9时，一血友病携带者在中山一院自然分娩了一名体重3.9公斤、身长50厘米的健康女婴。这位年轻的母亲7年前生下一男婴，孩子1岁后发病，最后死于脑出血。5年后，她第二次怀孕，怀孕6个月时到医院抽羊水及脐带血诊断，发现胎儿也是血友病患者，只能引产。最终通过能够达到优生目的的试管婴儿新技术拥有了自己的孩子。

　　据了解，这一技术可从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。具体方法是为选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎做诊断(此方法简称PGD)，从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型、血友病、色盲等。

　　王琼说，这一被医学界称为“第三代试管婴儿”的技术，是从实验室的科学研究开始的。基于患者的迫切要求，从2004年5月至今，对部分染色体异常导致的反复自然流产、地中海贫血等进行特殊的检测。随着知名度的提高，来就诊的患者逐年增加。可是由于这些临床服务项目比较新，目前没有国家制定的收费标准，他们一直在用有限的科研经费为病人服务。这些诊断技术需要大量的进口试剂，又需要耗费比普通试管婴儿多得多的人力和物力，而能申请到的科研经费也非常有限，一旦出现资金困难，这项有着深远意义的临床工作将无法顺利开展。

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